Passionnée de course à pied et diplômée en odontologie, j'ai décidé de combiner mes deux passions pour offrir de précieux conseils bucco-dentaire aux ultra-trailers.
Vous y trouverez des informations scientifiques et des recommandations pratiques pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire tout en repoussant vos limites sur les sentiers.
Mon objectif est de vous aider à allier performance sportive et bien-être dentaire, pour que chaque foulée soit un pas de plus vers une santé optimale.
Bonne lecture et bonne course !
Passionnée de course à pied et diplômée en odontologie, j'ai décidé de combiner mes deux passions pour offrir de précieux conseils bucco-dentaire aux ultra-trailers.
Vous y trouverez des informations scientifiques et des recommandations pratiques pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire tout en repoussant vos limites sur les sentiers.
Mon objectif est de vous aider à allier performance sportive et bien-être dentaire, pour que chaque foulée soit un pas de plus vers une santé optimale.
Bonne lecture et bonne course !
L’ultra-trail est un sport extrême qui attire de plus en plus de passionnés en quête de dépassement de soi, d’une meilleure hygiène de vie et d’un lien profond avec la nature. Avec près d’1 million de pratiquants en France, cette discipline séduit par son intensité et son caractère unique.
Il s’agit de courses à pied longues distances sur des terrains accidentés et exigeants. Selon, la Fédération Française d’Athlétisme, une course est qualifiée d’ultra-trail à partir de 80 kms, avec un dénivelé se rapprochant des 2 000 m. Pour la Fédération Internationale d’Athlétisme, dès que la distance dépasse celle d’un marathon (42,195 kms), on entre dans le domaine de l’ultra-trail.
Il n’existe pas de limite maximale, les records de distance sont régulièrement battus.
Si l’ultra-trail met à l’épreuve le corps et l’esprit, il ne faut pas oublier le rôle clé de la santé bucco-dentaire dans la performance et le bien-être de ces sportifs de l’extrême.
D’une façon générale, les sportifs sont en bonne santé. Cependant, leur état de santé bucco-dentaire est souvent reléguée au second plan et de nombreux facteurs retrouvés dans leur quotidien participent au développement de maladies orales.
Pourtant, une santé bucco-dentaire optimale favorise une pratique sportive sereine.
La salive a un rôle protecteur très important sur les dents et les gencives. Elle permet d’hydrater les muqueuses buccales, faciliter la digestion, reminéraliser les surfaces dentaires, neutraliser les attaques acides et contient des défenses immunitaires.
Pendant les ultra-trails, le débit salivaire diminue de 15%[1]. Cette baisse est due :
La capacité de la salive à neutraliser l’acidité est donc beaucoup moins efficace durant l’effort.
Lors de l’effort, les ultra-trailers orientent leur alimentation vers les sucres aussi appelés glucides, source d’énergie rapidement utilisable par le corps. Les produits énergétiques sont souvent utilisés sous forme de barres, pâtes de fruits ou gel[2].
Cette alimentation est sucrée, molle, collante aux surfaces dentaires avec, en plus, des prises répétées sur toute la durée de l’effort.
L’hydratation est l’un des grands défis des ultra-trailers. Il faut compenser les pertes liées à la transpiration pour éviter la déshydratation.
40%[2] des coureurs consomment des boissons énergétiques au cours de l’effort. Ces boissons sont riches en glucides et très acides[3]. Elles sont consommées par petites gorgées à des fréquences régulières laissant des résidus acides et sucrés en permanence dans la bouche.
La remontée de liquide acide de l’estomac vers l’œsophage est appelée reflux gastro-œsophagiens. Ces reflux peuvent provoquer des brûlures d’estomac, régurgitations acides, difficultés à déglutir, vomissements, troubles du sommeil.
Durant un ultra-trail, les reflux gastro-œsophagiens sont augmentés par :[4]
86% des ultra-trailers ne mettent pas de techniques d’hygiène dentaire en place pendant les compétitions[2]. Pourtant, toute consommation de sucre provoque de l’acidité en bouche.
Le système immunitaire est moins efficace durant les 4 jours suivants un exercice physique intense et prolongé.
Bien que transitoire, cette baisse de l’immunité rend les muqueuses buccales et surfaces dentaires vulnérables aux infections et inflammations[5].
Le dépassement de soi et la recherche de performance peuvent engendrer du stress.
Le stress :
Aussi, le sommeil est fortement perturbé durant les ultra-trails. Le temps moyen de sommeil sur une course de 31 heures est de 12 minutes[6]. Une telle privation peut engendrer une réduction de la quantité de salive et un affaiblissement du système immunitaire.
La carie est un processus pathologique provoquant un ramollissement des tissus durs et évoluant vers la formation d'une cavité. Des facteurs favorisent le développement des caries :
Les ultra-trailers consomment des produits riches en sucre, mous et adhérant aux surfaces dentaires. Ces débris alimentaires constituent la plaque dentaire.
A cela s’ajoute l’utilisation de boissons acides et sucrées rendant l’émail poreux donc moins résistant aux agressions bactériennes.
De plus, la salive ne joue pas son rôle protecteur car elle est souvent présente en quantité insuffisante et plus visqueuse pendant l’effort.
Enfin, l’hygiène dentaire est inexistante ou insuffisante durant les entraînements et les ultra-trails.
L'érosion dentaire est un processus aboutissant à la perte d‘émail et de dentine par une dissolution acide survenant lorsque le pH buccal est inférieur à 5,5. Elles engendrent des hypersensibilités.
L’origine de ces érosions est intrinsèque (modifications salivaires, reflux gastro-œsophagiens) ou extrinsèque, conséquence d‘une alimentation et de boissons acides.
Des aliments comme les agrumes, les fraises, les tomates, le café et les boissons gazeuses favorisent la déminéralisation de l‘émail.
Les boissons énergisantes, jus de fruits et sodas peuvent atteindre des pH inférieurs à 5,5. Par exemple, le pH du Coca-Cola se situe aux alentours de 2,5, celui du jus d‘orange acheté dans le commerce est de 3,6 en moyenne et celui de la Gatorade est d’environ 3,2.
Aussi, la réduction du débit salivaire pendant l‘effort, majoré par la prise de comprimés effervescents, compléments alimentaires et sirops, crée une baisse du pH salivaire favorisant les érosions.
Les parodontopathies sont des maladies infectieuses se manifestant par une inflammation des tissus de soutien de la dent: les gencives, l'os. Elles peuvent provoquer des saignements, des mobilités voir la perte des dents.
Parmi les nombreux facteurs prédisposant de la maladie, on retrouve :
Les ultra-trailers peuvent être confrontés à l’ensemble de ces facteurs les rendant susceptibles de développer des maladies parodontales.
Les traumatismes oro-faciaux comprennent les fractures de la mandibule, du nez, des dents, les lacérations, les contusions...
La technicité du parcours, les conditions météorologiques et le niveau d’expérience du coureur peuvent conduire à des chutes et à ces traumatismes.
Ces traumatismes peuvent laisser des conséquences sur le long terme tels que des pertes de dents, des infections, des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire et des déficits fonctionnels (difficultés masticatoires, problèmes d’élocutions).
La carie est un processus pathologique provoquant un ramollissement des tissus durs et évoluant vers la formation d'une cavité. Des facteurs favorisent le développement des caries :
Les ultra-trailers consomment des produits riches en sucre, mous et adhérant aux surfaces dentaires. Ces débris alimentaires constituent la plaque dentaire. A cela s’ajoute l’utilisation de boissons acides et sucrées rendant l’émail poreux donc moins résistant aux agressions bactériennes.
De plus, la salive ne joue pas son rôle protecteur car elle est souvent présente en quantité insuffisante et plus visqueuse pendant l’effort. Enfin, l’hygiène dentaire est inexistante ou insuffisante durant les entraînements et les ultra-trails.
L'érosion dentaire est un processus aboutissant à la perte d‘émail et de dentine par une dissolution acide survenant lorsque le pH buccal est inférieur à 5,5. Elles engendrent des hypersensibilités.
L’origine de ces érosions est intrinsèque (modifications salivaires, reflux gastro-œsophagiens) ou extrinsèque, conséquence d‘une alimentation et de boissons acides.
Des aliments comme les agrumes, les fraises, les tomates, le café et les boissons gazeuses favorisent la déminéralisation de l‘émail.
Les boissons énergisantes, jus de fruits et sodas peuvent atteindre des pH inférieurs à 5,5. Par exemple, le pH du Coca-Cola se situe aux alentours de 2,5, celui du jus d‘orange acheté dans le commerce est de 3,6 en moyenne et celui de la Gatorade est d’environ 3,2.
Aussi, la réduction du débit salivaire pendant l‘effort, majoré par la prise de comprimés effervescents, compléments alimentaires et sirops, crée une baisse du pH salivaire favorisant les érosions.
Les parodontopathies sont des maladies infectieuses se manifestant par une inflammation des tissus de soutien de la dent : les gencives, l’os. Elles peuvent provoquer des saignements, des mobilités voir la perte des dents.
Parmi les nombreux facteurs prédisposant de la maladie, on retrouve :
Les ultra-trailers peuvent être confrontés à l’ensemble de ces facteurs les rendant susceptibles de développer des maladies parodontales.
Les traumatismes oro-faciaux comprennent les fractures de la mandibule, du nez, des dents, les lacérations, les contusions...
La technicité du parcours, les conditions météorologiques et le niveau d’expérience du coureur peuvent conduire à des chutes et à ces traumatismes.
Ces traumatismes peuvent laisser des conséquences sur le long terme tels que des pertes de dents, des infections, des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire et des déficits fonctionnels (difficultés masticatoires, problèmes d’élocutions).
L’affection focale d’origine bucco-dentaire correspond à la propagation dans l’organisme de bactéries et toxines présents dans la bouche. Elles vont alors affecter d’autres partie du corps.
On suppose alors que des pathologies bucco-dentaires pourraient entretenir des dommages tissulaires à distance et ralentir le processus de cicatrisation. Par exemple, une tendinite ou des problèmes musculaires pourraient être entretenus par des infections dentaires ou des maladies parodontales[7].
L‘occlusion dentaire, c’est-à-dire les contacts entre les dents maxillaires et mandibulaires, influence la posture, la stabilité et l’équilibre du corps. Une mauvaise occlusion ou une modification de celle-ci conduit à une diminution de la performance physique[8]. L’influence de l’occlusion sur les troubles posturaux est exacerbée par la fatigue et le stress.
Réalisez un suivi régulier chez le dentiste
Ce suivi doit être adapté à vos besoins pour permettre la détection précoce des caries et autres maladies.
Profitez des ravitaillements pour vous brossez les dents
Utilisez ces moments, aux bases de vie, pour vous brossez les dents et ainsi éliminer les dépôts accumulés depuis le départ de la course.
Hydratez-vous en continu pendant l’effort
Buvez régulièrement, par petites quantités, des boissons au pH neutre (pH=7) et à température ambiante.
Rincez-vous la bouche à l’eau après chaque prise alimentaire (solide ou liquide)
Privilégiez des gourdes avec un embout ou une paille intégrée.
Brossez-vous les dents 2 fois par jour pendant 2 minutes
Le dentifrice doit contenir au minimum 1450 ppm de fluor et la brosse à dent doit être à poils souples. Complétez le brossage par le passage de fils dentaire ou des brossettes interdentaires. Ne vous rincez pas la bouche après le brossage.
Testez votre alimentation avant la course
Cela permet d’éviter les troubles gastriques comme les reflux gastro-œsophagiens et les vomissements
Privilégiez des aliments non collants
Préférez les aliments comme les fruits secs et les fruits à coque. Évitez les bains de bouche riche en glucides
Ne prenez pas de médicaments à titre préventif
Les anti-inflammatoires ou les diurétiques peuvent être responsables de sécheresse buccale et de troubles gastro-intestinaux.
Préférez les aliments non transformés
Privilégiez le jambon, le fromage, les noix et amandes plutôt que des aliments transformés comme les barres et gels énergétiques.
Sur la diagonale des fous, on nous a offert un tube de dentifrice. J’ai trouvé ça bizarre. Sur une base de vie, je me suis alors brossé les dents pendant la douche. Ça m'a fait un bien fou, on a l’impression de repartir à 0.
Dentiste, cela fait 20 ans que je me brosse les dents au moins 1 fois sur 2 aux ravitaillements. Quand j’ai un coup de moins bien, personnellement, cela me rebooste.
Suite à un ultra-trail, j’ai ressenti de fortes douleurs au niveau de la surface des dents pendant le brossage, durant plusieurs semaines. Depuis, je glisse une brosse à dents dans mon sac de base de vie lors des ultra-trails et je n’ai plus de douleurs.
J’ai rencontré des soucis dentaires au cours d’ultra-trails, surtout après les courses. J’ai alors mis en place le rinçage de la bouche à l’eau après chaque prise, solide ou liquide. Sur le prochain ultra, je ne manquerai pas de mettre en pratique les conseils du site et le brossage dentaire lors des ravitaillements.
